Muchas personas no pueden acceder al Seguro Social de Salud (EsSalud) y tienen que afiliarse al Seguro Integral de Salud (SIS) que es gratuito para todos los peruanos. Si quieres saber qué operaciones cubre el SIS gratuito, no te preocupes. En este artículo de Tu Bolsillo te contamos todo lo que debes saber sobre este servicio del Estado peruano.
¿Qué es el SIS?
El SIS es el Seguro Integral de Salud, un organismo público que brinda aseguramiento en salud a los peruanos y extranjeros residentes en el Perú que no cuentan con otro seguro de salud vigente.
Tiene como finalidad proteger la salud de las poblaciones vulnerables que se encuentran en situación de pobreza y pobreza extrema, así como de otros grupos incluidos por norma.
El SIS paga por tus atenciones y las medicinas, pero es el establecimiento de salud el responsable de brindarte la atención que mereces.
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¿Qué planes existen?
Existen cinco planes de seguro SIS, pero en este artículo nos vamos a enfocar en el SIS gratuito, que es el que cubre más enfermedades y tiene más beneficios.
Los otros planes son el SIS para todos, el SIS independiente, el SIS microempresas y el SIS emprendedor. Si quieres saber más sobre ellos, puedes visitar la página web del SIS.
¿Qué beneficios ofrece?
El SIS gratuito ofrece una cobertura que comprende medicinas, análisis, operaciones, hospitalización, traslados de emergencia, etc, más un subsidio por fallecimiento de hasta S/ 1,000.00.
En total, este seguro cubre más de 12 mil diagnósticos, los tipos de cáncer más frecuentes, enfermedades de alto costo y las raras o huérfanas.
Además, el SIS gratuito cubre la atención de los pacientes con COVID-19, incluyendo la prueba de descarte, el tratamiento médico, la unidad de cuidados intensivos y la hospitalización.
¿Cómo afiliarse al SIS?
Para afiliarte al SIS gratuito, debes cumplir con los siguientes requisitos:
- Ser peruano o extranjero residente en el Perú.
- No contar con otro seguro de salud vigente.
- Estar en situación de pobreza o pobreza extrema según el Sistema de Focalización de Hogares (SISFOH).
- O pertenecer a alguno de los grupos incluidos por norma, como madres gestantes, niños menores de 5 años, bomberos, entre otros.
Si cumples con estos requisitos, puedes afiliarte al SIS gratuito de dos formas:
- De forma presencial, acudiendo al establecimiento de salud más cercano a tu domicilio con tu DNI o el de tu representante legal, si eres menor de edad o incapaz.
- De forma virtual, ingresando a la página web del SIS, haciendo clic en “Afíliate aquí” y siguiendo los pasos que se indican.
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¿Qué tipo de operaciones cubre el SIS gratuito?
El SIS gratuito cubre diferentes tipos de operaciones según las condiciones de salud que presentes.
A continuación, te voy a dar algunos ejemplos de las operaciones que cubre el SIS gratuito según las categorías más comunes:
- Condiciones obstétricas y ginecológicas: cesárea, legrado, histerectomía, salpingectomía, entre otras.
- Condiciones pediátricas: apendicectomía, hernioplastía, circuncisión, amigdalectomía, entre otras.
- Condiciones neoplásicas: mastectomía, prostatectomía, colectomía, gastrectomía, entre otras.
- Condiciones transmisibles: drenaje de absceso, extracción de cuerpo extraño, curación de heridas, entre otras.
- Condiciones no transmisibles: colecistectomía, tiroidectomía, artroplastía, catarata, entre otras.
Estos son solo algunos ejemplos, pero hay muchas más operaciones que cubre el SIS gratuito.
Si quieres saber si el SIS gratuito cubre la operación que necesitas, puedes consultar en el establecimiento de salud donde te atiendes o en la página web del SIS, donde puedes buscar por diagnóstico o por procedimiento.